医学的診断等と現状の医学的問題
疾患群別の経過
・適切な居宅介護支援などを行うためには、疾患の予後と利用者本人の生活機能を把握しておく必要がある
・今後予想される経過や起こり得る事象を視野に入れることで、利用者が不測の事態に陥らないよう予防することができ、ＱＯＬを高める支援が可能となる
がんなどの場合：ある時期を境に急速に機能が低下する
・家族→急速な機能低下を経過する可能性があることを説明し、元気なときを大切に過ごせるよう支援する
・医療機関→急変時の連携手段などを事前に打ち合わせておく
慢性疾患の場合：時間をかけて進行していくため長期間の療養であり、本人をはじめ家族の不安は大きく、疲労やストレスは大きい
・家族→家族や本人の気持ちをよく聴きながら、不安の軽減に努める
・医療機関→日常生活でやってよいこと、やってはいけないことに関する情報を得て介護の活かしながら、日々の情報を提供し、細かい変化に対応してもらう
老衰や認知症の場合：寝たきりだったり、今後に費やす時間が長いため、家族の負担は大きい
・家族→介護量を減らすよう支援しながら、家族の相談者となる
・医療機関→血圧、発熱、食欲などに注意し、何らかの変化が発生したときは、早急に連絡する
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