主な精神症状
意識の障害
・意識とは、外界からの刺激を受け入れ、自己を外界に表出することのできる機能を意味する
・意識障害とは、意識の認知機能と表出機能が低下した状態である
意識の障害
→多くの場合、器質性・症候性・中毒性など外因によっておこる
・時間、場所、人についての認識があやふやになる失見当識が起こったりする
・意識の清明度が上がった状態を過覚醒という
・意識の障害は、清明度、広がり、質的なものの３つに分けることができる
1)意識混濁（意識の清明度の障害）
→意識清明度（覚醒レベル）が障害された状態
・軽度、中等度、高度の３段階から５段階に分けられる
・明識困難、昏蒙（こんもう）、嗜眠（しみん）、昏睡の順で、昏睡が最も高度の混濁状態となる
・これらの段階を表す尺度（JCS:ジャパン・コーマ・スケール）があり、救急搬送時などに広く用いられている
2)意識狭窄（意識の広さの障害）
→軽度の意識混濁を背景として、意識野が狭まるものをいう
・代表例として「もうろう状態」がある
3)意識変容（意識の方向性の変化）
→意識の内部で注意が意識野の中心に集中せず、ほかの方向に向くという意識の方向性の変化をいう
・「せん妄」が挙げられる
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