疥癬
疥癬
→ヒゼンダニが皮膚の角質層に寄生し、人から人へと感染する皮膚病
・高齢者施設での集団感染が増え、高齢者だけでなく介護者に感染する例も増えている
・通常疥癬と角化型疥癬の２つの病型があり、高齢者には角化型疥癬が多い
・角化型疥癬は高齢者、薬剤使用により免疫能が低下している人に発生しやすい
・角化型疥癬の治療は入院隔離が原則
症状
・通常疥癬では、腹部、胸部、腋の下、腕の内側、陰部、大腿の内側などに丘疹（半球状の小さい隆起）や結節（丘疹より大きい隆起）を生じ、かゆみを伴う
・角化型疥癬（ノルウェー疥癬）では、体の骨ばってこすれやすい場所や、手、顏などに大量のヒゼンダニが増殖し、亀裂も生じる
・角化型疥癬では、激しいかゆみを伴う場合と伴わない場合がある
治療法
薬物療法
1)殺ダニ治療
・ヒゼンダニを殺す内服駆虫剤（イベルメクチン）を１から２週間空けて２回服用する
・駆虫剤内服と並行して外用駆虫剤（イオウ剤、クロタミトンなど）を患部に塗ることもある
2)かゆみ治療
・駆虫剤にはかゆみを止める作用がないので、かゆみ止めとして抗ヒスタミン剤、抗アレルギー剤を服用する
3)治療の判定
・１から２週間で２回連続してヒゼンダニが検出されず、疥癬トンネル（ヒゼンダニ生息の痕跡）の新規発生がないとき、治癒と判定する
4)感染拡大防止
・角化型疥癬は感染力が非常に強いので、原則として入院・隔離の上で治療する
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