認定調査票の基本調査項目
１．身体機能・起居動作に関する項目
→麻痺等の有無、拘縮の有無、寝返り、起き上がり、座位保持、両足での立位保持、歩行、立ち上がり、片足での立位保持、洗身、爪切り、視力、著うっよく
２．生活機能に関する項目
→移乗、移動、嚥下、食事摂取、排尿、排便、口腔清潔、洗顔、整髪、上衣の着脱、ズボン等の着脱、外出頻度
３．認知機能の関連する項目
→意思の伝達、毎日の日課を理解する、生年月日や年齢を言う、短期記憶、自分の名前を言う、今の季節を理解する、場所の理解、徘徊、外出して戻れない
４．精神・行動障害に関連する項目
→被害的になる、作話をする、感情が不安定になる、昼夜逆転、しつこく同じ話をする、大声を出す、介護に抵抗する、落ち着きがない、ひとりで出たがり目が離せない、いろいりなものを集めたり、無断で持ってくる、モノや衣類を壊す、ひどい物忘れ、意味もなく独り言・独り笑いをする、自分勝手に行動する、話がまとまらず、会話にならない
５．社会生活への適応に関する項目
→薬の内服、金銭の管理、日常の意思決定、集団への不適応、買物、簡単な調理
６．特別な医療に関連する項目
→過去14日間に受けた特別な医療
７．日常生活自立度に関連する項目
→障害高齢者の日常生活自立度（寝たきり度）、認知症高齢者の日常生活自立度
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