排泄介護
排泄介護の視点
1)排泄障害の予防・早期発見
2)排泄障害の憎悪・拡大の防止
3)排泄障害の改善、自立の促進
4)二次的障害（尿路感染症、褥瘡など）の防止
5)排泄障害による生活上の影響(夜間頻尿による睡眠の障害、活動性の低下、自発性の低下、うつ状態)の除去
排尿誘導
・尿失禁があるからといって水分を制限することは、脱水を誘発するので避ける
・尿意のサインが把握できれば、それに合わせて排尿誘導を試みる
・尿意がはっきりしない場合は、排尿チェック表などから排尿時間を推測し、昼間を中心として排尿誘導を試みる
・寝たきりや認知症などがある高齢者の場合は、尿意をなかなか把握できないことがあるため、もぞもぞする、落ち着きがない、寄声を発するなど、尿意のサインを見つけるように観察する
便失禁
・高齢者は肛門括約筋が弛緩していて、便失禁が起こりやすい
・緩下剤による便秘調節の失敗によって起こる場合もある
便失禁の分類
1)腹圧性便失禁
2)切迫性便失禁
3)溢流性便失禁
4)機能性便失禁
排尿・排便コントロール
・排泄パターンに応じて、排尿・排便を適切にコントロールする必要がある
・排尿コントロールでは、飲水、食事の時間帯や摂取量と排尿時間・量を突き合わせて排尿リズムを整える
・排便コントロールでは、生活習慣と排便周期を把握し、食生活や身体活動を含めた生活リズムを整える
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