パーキンソン病
パーキンソン病の症状
1)安静時の震戦
・初発症状として、安静時震戦が身体の片側に現れることが多い
・動作をするとふるえが止まる
2)筋肉の硬直（固縮）
・筋を伸張すると歯車現象（がくがくとした抵抗）が起こる
3)姿勢・歩行障害
・前屈姿勢で小刻みに歩く
4)無動
・あらゆる動作が乏しくなる状態
・仮面のように表情のない顔つき（仮面様顔貌）が特徴
・日常生活のさまざまな部分の動作の鈍さ、拙劣が現れる
症状は徐々に進行し、起立性低血圧、排尿障害などの自立神経症状や、認知症やうつなどの精神症状に幻覚、妄想など薬物の副作用が加わり、15から20年の経過で自立が困難になる
パーキンソン病の臨床的重症度分類
ホーエン・ヤールの臨床的重症度分類
ステージⅠ：一側性障害のみで、通常、機能障害は軽微またはなし
ステージⅡ：両側または身体中心部の障害、ただし、身体のバランスの障害は伴わない
ステージⅢ：姿勢反射障害の初期兆候がみられるもの。職業によっては、ある程度の仕事も可能。身体的には独立した生活を遂行することができ、その機能障害度はまだ軽微ないし中等度にとどまる
ステージⅣ：病気が完全に進行し、機能障害高度。患者はかろうじて介助なしで起立および歩行することはできるが、日常生活は高度に障害される
ステージⅤ：介助がないかぎり寝たきり、または車椅子の生活を余儀なくされる
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