在宅での医療管理
人工透析
・腎臓の代わりに機械で人工的に血液の老廃物を取り除く方法
・血管を使って行う血液透析（HD）と腹膜を使って行う腹膜透析（PD）とがある
・血液透析は透析施設で行い、腹膜透析は在宅で行う
目的
・腎臓の代わりに電解質や水分、老廃物の調節を行う
注意点
・血液透析では、飲水量、カリウム、塩分、リンなどの制限が医師から出ることが多い
・シャントを行うために針を刺す血管は愛護的に扱う必要がある
・腹膜透析では、腹壁が赤くただれることもあり、重大な副作用として腹膜炎もあるため、体温の変化についても観察する必要がある
※腹膜：腹部の内臓の表面を包み、腹の内部を覆っている膜のことをいう。腹膜は透析膜の役割を果たし、体内の老廃物をこし取ることができる
血液透析
→慢性腎不全の患者が、血液を体外に導いて透析装置（ダイアライザー）を通して血液中の扶養な物質を除去する
・週２～３回（１回あたり４～５時間）、透析施設に通院する必要がある
・水分の摂取制限が必要
腹膜透析
→慢性腎不全の患者が、腹腔内に透析液を注入し、透析膜として自分の腹膜を用いる
・基本的に在宅で行い、月に１～２回の通院でよい
・水分バランスや体重、炎症等を定期的に観察する
・自己管理状況を細かく継続的に観察する
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