訪問栄養食事指導
訪問栄養食事指導
→病気のために通院などが困難な人のために、医師の指示のもとに管理栄養士が家庭に訪問して、療養生活に必要な栄誉に関する知識や食事などを30分以上指導するもの
・医療保険では1994（平成6）年度から、介護保険では2000（平成12）年度から算定が開始
・対象となるのは、在宅療養者で腎臓病、糖尿病、肝臓病、脂質異常症、高血圧症、胃潰瘍、貧血、膵臓病、消化管がんの術後、クローン病、潰瘍性大腸炎、高度肥満などの食事療養が必要な人
・また、低体重やアルブミン低値で低栄養状態に陥って改善が必要な人
訪問栄養食事指導で行われる内容
・食事摂取量と栄養状態の確認
・患者に合わせた食事計画案や具体的な献立の作成
・患者、家族に合わせた食事内容の指導や支援
・患者、家族の生活に合わせた調理（実技を伴う）や買い物の指導や支援
・栄養補助食品、嚥下困難者用食品、介護食などの紹介
・担当ヘルパーに対する指導
1)食事摂取量と栄養状態の確認
現病歴、既往歴、自他覚症状の観察
・問診や観察からの栄養状態を把握する
・現病歴、既往歴の中には、服薬、アレルギー、嗜好品、生活環境などの情報も含まれ、今後の血用や療養生活の方針に大きく影響する
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