訪問栄養食事指導
訪問栄養食事指導で行われる内容
1)食事摂取量と栄養状態の確認
食事の摂取量
・食事摂取量の把握は、栄養状態を把握すること
・服薬の影響や認知症の進行、環境の変化、現疾患の重症化、合併症の発症などにより、食事の摂取量が変化する
・一番の問題は、食事量の減少から低栄養状態への移行である
・体重変動や検査値と見比べて安定していれば、食事の摂取量は充足できていると考えてよい
・偏食や固食は栄養素の過剰や不足になりやすい
2)患者に合わせた食事計画案や具体的な献立の作成
・食事面では、食べたことを忘れる、拒食、過食、異食がある
・不穏、暴力行為、徘徊、睡眠障害などがあると、介護者の負担が増し、食事が疎かになりやすい
・認知症患者は、過去の食事食べ方や食事時間、料理の好み、味付け、盛り付け方などのこだわりが強くなる傾向がある
・認知症が進行すると、食べ物を失認する、捕食がうまくできなくなる失行が起こり、摂食・嚥下障害が起きやすい
・摂食・嚥下障害も評価しながら、食事計画案や具体的な献立を作成する
・認知症があるからといって特別な食事を準備する必要はなく、家族と同じ食事が可能であれば、一緒に食べることで安心感が得られる
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