主治医の指示書発行に対する報酬
在宅患者訪問点滴注射指示書
→在宅療養中の通院困難な患者について、在宅医療を担う医師の診療に基づき、点滴注射を行う必要を認めた場合に、訪問を行う看護師などに発行する指示書
・同指示書を発行して必要な管理指導を行い、看護師などが在宅で点滴注射した場合、在宅患者訪問点滴注射管理指導料（100点、週１回）を算定できる
・介護保険の訪問看護を受けている患者が、点滴注射をする必要になった場合も同指導料を算定できる
・訪問看護を受けている患者について、主治医の指示により、看護師などが訪問先の居宅で週３日以上の点滴注射を実施することが算定要件
・主治医は、在宅患者訪問点滴注射指示書に指示内容や有効期間（７日以内に限る）を記す必要がある
・在宅中心静脈栄養法指導監理料、在宅悪性腫瘍等患者指導監理料を算定している患者では、在宅患者訪問点滴注射管理指導料を算定できない
・週に３日以上の点滴注射の指示をしたが、患者の状態変化や入院などで点滴の実施が２日間以下だった場合は、在宅患者訪問点滴注射指導管理料を算定できないが、使用薬剤の費用は算定できる
・ただし、診療報酬明細書にその旨を記載する必要がある
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