慢性疾患患者への対応
生活指導の進め方
１．患者との信頼関係の構築
・慢性疾患患者とのかかわり長期になるため、まずはお互いの信頼関係を構築することが大切
・在宅看護がかかわる慢性疾患患者では、期待される生活行動がとれなかったり、メディカルデータと現状がずれているなど、健康上の問題が明確化していることが多い
・患者に起こっている問題をはじめから否定するのではなく、患者の背景や生活習慣、価値観を受け止め、受容する姿勢で取り組むことで信頼関係を構築する
２．患者のセルフケア能力
・慢性疾患の治療では、日常のささやかなことにも注意を払わなければならないため、患者自身のセルフケア能力が非常に重要になってくる
・セルフケア能力は患者自身の要因に加え、患者が置かれている環境によっても大きく左右される
３．到達目標の設定
・到達目標は、治療として期待される到達目標と、患者が実行できる到達目標の設定が必要
・本人のセルフケア能力や家族のサポート力、住環境や職場環境などさまざまな要因から影響を受ける
・長期にわたる生活行動の変容には苦痛を伴うことが多く、目標をクリアできたという達成感は患者のモチベーションの維持につながり、次の目標への動機付けにもなる
・目標設定は、それらの事も考慮し、患者と十分に協議して設定する
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