膀胱留置カテーテル
膀胱留置カテーテル
→カテーテルを一定期間、膀胱内に挿入して留置し、尿を対外に排出する
膀胱留置カテーテルの適応
・完全尿閉や不完全尿閉が持続する場合
・創傷部を汚染する可能性がある場合
・全身麻痺下の手術中および手術後の尿量管理
・全身の安静を必要とする場合
・時間ごとの尿量測定や水分出納管理が必要な場合
・激しい頻尿で睡眠が妨げられている場合
・末期の患者で排尿により、患者の安楽が損なわれる場合
膀胱留置カテーテルの合併症
尿路感染
・膀胱留置カテーテル挿入中は、合併症に注意しなければならない
・主な感染経路は、カテーテル挿入部、カテーテルと蓄尿パックの排液口
尿路感染の予防
・膀胱留置カテーテルにかかわる処置を行う際は、手洗い、手袋の装着を徹底し、細菌を媒介しないように心がける
・カテーテル挿入、交換は感染予防のため、無菌操作で行う
・尿道口は、カテーテルに対する異物反応により分泌された粘液が付着しやすく、汚染されやすい
・できる限り陰部洗浄を行い、陰部の清潔保持に努める
・カテーテルと蓄尿パックの接続部が感染経路となる場合が最も多いため、閉鎖式導尿システムを導入し、接続部の不必要な開放を避ける
・尿の逆流を防止し排出を促すため、蓄尿パックは膀胱より低い位置に置く
・排出口からの細菌侵入を防止するため、蓄尿パックは床に付かないようにする
・カテーテルの屈曲や閉塞がないかは、随時観察しなければならない
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