正常圧水頭症
正常圧水頭症（NPH）とは
・歩行障害、精神活動の低下（認知症など）、尿失禁を三徴とする成人の慢性水頭症
・くも膜下腔にて髄液通過障害が生じ、脳室を含む髄液腔が拡大する（交通性水頭症）が、髄液圧は正常範囲にある
・原因疾患が明らかな続発性と、原因がはっきりしない特発性に分けられる
・続発性NPHの原因としては、くも膜下出血が最も多く、シャント手術が著効する例が多い
好発
・くも膜下出血、頭部外傷、髄膜炎などの先行疾患がある
・または先行疾患のない60から70歳代
症状
・脳室拡大などの髄液過剰所見があるものの、髄液圧の上昇を認めない水頭症を、正常圧水頭症という
・脳脊髄液がゆっくり増加するのに伴って、徐々に脳室が拡大する
・これにより、脳室全体に加わる圧は上昇するが、髄液圧は正常範囲となる
・脳室拡大が慢性的に持続し、脳（特に前頭葉）の機能が次第に障害されるため、三徴（歩行障害、認知症、尿失禁）に代表される多彩な神経症状が現れる
・髄液圧が上昇する他の水頭症よりもゆっくりと進行するため、比較的発見されにくい
治療可能な認知症
・正常圧水頭症は、治療による改善の可能性があり、「治療可能な認知症」と呼ばれる
治療
・シャント手術
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