高齢者の特徴と高齢期に多い疾病
９．消化器の病気
胃潰瘍・十二指腸潰瘍の特徴
・胃潰瘍
→高齢者に多い
→食後数十分の腹痛
・十二指腸潰瘍
→高齢者に少ない
→空腹時痛、夜間痛
肝炎・肝硬変の原因と治療
・急性肝炎
→A型、B型、nonABC型は、各約30％、C型は約10％（D型、E型はまれ）
→食欲不振、全身倦怠感、黄疸がみられる場合は入院
・慢性肝炎
→B型は年齢とともに減少、C型は相対的に増加、自覚症状はみられない
→原則経過観察、肝酵素の上昇がみられる場合、肝炎を抑える治療が必要
・肝硬変
→輸血歴によるC型肝炎ウイルス、高齢者は進行が遅く症状は強くみられない、肝がんの合併に注意
→肝不全の予防、肝がんに対する治療が重要
１０．内分泌・代謝の病気
糖尿病
・１型糖尿病：インスリンが絶対的に欠乏
・２型糖尿病：インスリン作用が相対的に不足
→症状は、口渇、多飲、多尿
糖尿病の合併症
→患う年数が長く血糖コントロールがよくないと起きる
・神経障害：下肢末端の知覚障害
・網膜症：突然の視力低下
・腎症：ネフローゼ症候群（高蛋白尿による低蛋白血症）、貧血
糖尿病の治療
・食事療法、運動療法、薬物療法
・薬ブル療法に伴う高齢者の低血糖症状は非特異的で、認知症などの進行と間違うことがあるので注意が必要
（次回に続く）
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