睡眠の介護
１．高齢者の睡眠
・入眠までの時間が長くなる
・夜間覚醒が増える
・睡眠は浅く、早朝に覚醒しやすい
・睡眠時間が短くなり、昼の居眠りが多くなる
※不眠の背景：夜間頻尿、疼痛、不安感、日中の活動不足、生活環境の変化
２．安眠への対応
・ぬるめの湯への入浴、足浴
・騒音を排除し、清潔で乾燥した寝具を使用
・室温、湿度、照明など環境を整備
・カフェインを含む飲料は摂取しない
・副作用による転倒リスクがあるため睡眠薬は慎重に与薬
※睡眠時、無呼吸がみられる高齢者は、中途覚醒が増え、昼間に眠気を感じることも多い
※睡眠障害も医療との連携が不可欠
口腔ケア
１．口腔ケアの意義
・自浄作用がある唾液の分泌や味覚の回復
・嚥下反射や咳反射の改善、促進
・口腔内細菌の減少、誤嚥性肺炎の防止
２．口腔ケアの方針
・毎日実施
・総義歯でも実施
・経管栄養や中心静脈栄養法（IVH）により経口摂取を行っていない者や終末期の者も実施
３．口腔ケアの方法
・機械的清掃法：歯ブラシによるブラッシング
※歯肉出血のリスクがある場合は、柔らかい歯ブラシを使用
・化学的清掃法：含嗽（がんそう）剤によるうがい
※機械的清掃法の補助
・義歯は、最低１日１回、義歯用歯ブラシで洗浄、もしくは義歯洗浄剤を使用
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