がんの痛みに使用する鎮痛薬について、ご紹介します。
がんの痛みに使う薬
１．オピオイド
２．非オピオイド
３．鎮痛補助薬
オピオイド
・鎮痛効果の高い医療用麻薬のこと
・多く投与しても効かなくなることがない
・痛みがなくなるまで投与することができる
・神経障害性疼痛（神経が傷ついた痛み）には効かない
日本で認可されているオピオイド（医療用麻薬）
軽度から中度の痛みに使用
１．コデイン
・体内で代謝され、モルヒネになる
・モルヒネより副作用が少ない
・咳止め効果がある
・天井効果がある
２．トラマドール
・麻薬ではない
・便秘や嘔吐の副作用が少ない
・神経障害性疼痛（とうつう）にも効く
中程度から高度の痛みに使用
３．モルヒネ
・呼吸困難に効果がある
・錠剤、坐薬、注射など複数の投与法がある
・副作用が多い
・腎障害には注意を要する
４．オキシコドン
・モルヒネと同じ効果
・モルヒネより強い鎮痛作用
・腎障害が少ない
・幻覚やせん妄が少ない
５．フェンタニル
・合成麻薬
・便秘、幻覚、せん妄が出にくい
・腎障害がない
６メサドン（メタドン）
・上記(１～５）が効かない場合に使用する
・合成麻薬
・ゆっくり作用し長く効く
・適量の個人差が大きい
・神経障害性疼痛にも効く
・腎障害がない
・苦い
※メサドンはヘロインなど麻薬中毒の治療薬ですが、がんの治療薬としても世界中で使用されています。
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